| お客様情報 |
| お名前 （必須） |
全角15文字または半角30文字以内 |
| お名前ローマ字 （必須） |
姓:名:
それぞれ半角15文字以内
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| 性別 |
男性 女性 |
| 生年月日 （必須） |
年月日
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| 顔写真 |
最大200KBまで |
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| ご連絡先 |
ご住所１
（ローマ字） |
全て半角で50文字以内 |
ご住所２
（ローマ字） |
（上記住所 1 に書ききれない場合のみ）
全て半角で50文字以内 |
| お電話番号 |
市外局番から半角入力 |
| FAX番号 |
FAXをお持ちの方のみ |
| 携帯電話番号 |
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| メールアドレス （必須） |
全て半角で50文字以内 |
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| ご宿泊先 |
| ホテル名 |
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| ホテル住所 |
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| ホテル電話番号 |
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| チェックイン |
年月日 |
| 宿泊先ご予約者名 |
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| ご希望カード |
| お申込みカード |
クラブタイランド・ツーリストカード |
| ご利用開始希望日 |
年月日 |
| カードの受け渡し |
ご宿泊先 店頭 日本のご住所 |
※カードの受け渡しは開始日の1週間前からとなります。
※店頭にてお申し込みは即時発行が可能です。
※タイ国内のご宿泊先への郵送も可能です。（郵送料無料）
※バンコク市内であればご宿泊先へお届け（事前払い）も可能です。（手数料無料）
※バンコク市内（スクンビット、シーロム地区、サートン地区近辺のみ)のサービスとなります。その他の地域の場合は全て郵送となります。
※日本へのお届けは別途450Bの送料がかかります。 |
| お支払い方法 |
銀行振込
現金代引き（スクンビット、シーロム地区、サトーン地区近辺のみ）
店頭 |
| その他お問い合わせ |
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